Johns Hopkins Tıp Fakültesi’nde yapılan araştırmaya göre evde yapılan otomatik tansiyon ölçümlerinin doğruluğu kolunuzun kaldırmanızla doğrudan ilişkili. Hatta kolunuzun konumu o kadar önemli ki, yanlışlıkla hipertansiyon teşhisi konulmasına neden olabilir.
Araştırma, kliniklerde sıklıkla kullanılan iki yaygın kol pozisyonunun, kan basıncı ölçümlerini yapay olarak o kadar artırabildiğini ortaya koydu ki, bu durum bazı hastaları daha yüksek risk kategorisine sokabilir. Araştırmacılar, bu bulguların özellikle önemli olduğunu belirtiyorlar; zira yüksek tansiyon, tüm dünyada kalp hastalığı, felç, böbrek yetmezliği ve önlenebilir ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir.
JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan çalışma, farklı kol pozisyonlarının 18 ila 80 yaş arası yetişkinlerde tansiyonu nasıl etkilediğini inceledi. Araştırmacılar, kılavuzda önerilen pozisyonu, yani kolun kalp hizasında bir masaya dayandırılması pozisyonu, gerçek hayatta sıklıkla görülen iki alternatifle karşılaştırdı: kolu kucağa dayamak ve kolu desteksiz olarak boşluğa sarkıtmak.
Aradaki fark oldukça büyüktü.
Küçük Bir Değişiklik Büyük Fark Yaratıyor
Katılımcılar kollarını kucağına koyduğunda, sistolik(büyük tansiyon) kan basıncı değerleri ortalama 3,9 mmHg artarken, diyastolik(küçük tansiyon) basınç 4,0 mmHg arttı. Kol, desteklenmeden yan tarafta sarkıtıldığında, sistolik basınç 6,5 mmHg ve diyastolik basınç 4,4 mmHg yükseldi.
Bu önemsiz gibi görünebilir, ancak kan basıncı değerlerindeki küçük değişiklikler bile büyük sonuçlar doğurabilir. Sadece birkaç puanlık bir fark, bir kişinin sağlıklı, risk altında veya ilaca ihtiyaç duyuyor olarak değerlendirilmesini belirleyebilir.
“Kan basıncını sürekli olarak kolunuzu desteklemeden ölçüyorsanız ve bu size 6,5 mmHg’lik bir fazla kan basıncı değeri veriyorsa, bu, sistolik kan basıncının 123 ile 130 arasında veya 133 ile 140 arasında olması arasındaki potansiyel bir farktır ve bu da 2. evre hipertansiyon olarak kabul edilir,” dedi Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji araştırma koordinatörü ve çalışmanın yazarlarından biri olan Sherry Liu, M.H.S.
Amerikan Kalp Derneği’ne göre, hipertansiyon ABD’deki yetişkinlerin neredeyse yarısını etkiliyor. Ancak ciddi hasar meydana gelene kadar genellikle belirti görülmediği için birçok kişi hipertansiyonu olduğunu fark etmemektedir. Bu da doğru taramanın önemini daha da artırmaktadır.
Doğru Pozisyonun Önemi
Doktorlar, ölçüm sırasında konuşmanın, bacak bacak üstüne atmanın, yanlış manşet boyutunun kullanılmasının veya önceden kafein alınmasının sonuçları çarpıtabileceğini uzun zamandır bilmektedir. Bu çalışma, kol pozisyonunun ölçümleri sessizce saptırabilen göz ardı edilen bir başka faktör olduğuna dair kanıtları güçlendirmektedir.
Araştırmacılar, denemeyi tipik bir doktor randevusunu yakından yansıtacak şekilde tasarladılar. Katılımcılar önce idrarlarını boşalttılar, iki dakika yürüdüler ve ardından sırtlarını dayayarak ve ayaklarını yere düz bir şekilde koyarak sessizce oturdular. Her bir kişiye, üç kol pozisyonunun tümü kullanılarak tekrarlanan kan basıncı ölçümleri yapıldı. Kan basıncındaki doğal dalgalanmaların etkisini azaltmak için, araştırmacılar oturumun sonunda standart masa destekli ölçümü de tekrarladılar.
Çalışmaya, Maryland eyaletinin Baltimore kentinde yaşayan, farklı yaş ve sağlık geçmişlerine sahip 133 yetişkin katıldı. Katılımcıların yaklaşık %36’sının sistolik kan basıncı 130 mmHg veya üzerindeydi ve %41’i obezdi. Yüksek ölçüm sonuçları, yaşlılar ve obez kişiler dahil olmak üzere tüm gruplarda tutarlı bir şekilde görüldü.
Kliniklerde ve Evlerde Yaygın Bir Sorun
Araştırmacılar, birçok klinik ölçüm kılavuzlarını sıkı bir şekilde uygulamadığından sorunun yaygın olduğunu belirtiyor. Hastalar genellikle uygun kol desteği olmayan muayene masalarına oturtulur veya ölçüm yapılırken kollarını kucağına dayayabilir. Bazı durumlarda, bir sağlık çalışanı test sırasında hastanın kolunu tutar ve bu da pozisyonu etkileyebilir.
Standart öneri basittir: Ayaklar yere düz basacak, bacaklar çaprazlanmayacak ve kol bir masaya dayalı olacak şekilde sandalyede dik oturun, böylece tansiyon manşeti kalp seviyesinde olur.
Çalışmanın kıdemli yazarı ve Johns Hopkins Medicine’de hipertansiyon uzmanı olan Dr. Tammy Brady, bulguların hem klinisyenlerin hem de hastaların taramalar sırasında daha fazla dikkat etmeleri gerektiğini vurguladığını söyledi.
Bu sorun doktor muayenehanelerinin ötesine uzanıyor. Milyonlarca insan artık evde tansiyon ölçüm cihazı kullanıyor, ancak birçoğu farkında olmadan kanepede otururken, uzanırken veya kolunu yanlış tutarken ölçüm yapıyor olabilir. Uzmanlar, evde yapılan yanlış ölçümlerin gereksiz endişe yaratabileceğini veya insanların tedavilerinin işe yaramadığını düşünmelerine yol açabileceğini söylüyor.
Araştırmacılar, çalışmanın otomatik tansiyon ölçüm cihazlarına odaklandığını, bu nedenle bulguların her tür ölçüm cihazı için geçerli olmayabileceğini belirtiyor. Yine de mesajın açık olduğunu söylüyorlar: doğru pozisyon, birçok insanın fark ettiğinden çok daha önemlidir.
Kaynak: https://scitechdaily.com/your-blood-pressure-reading-could-be-wrong-because-of-one-simple-mistake/
